Программа Medicaid, являющаяся формой социального обеспечения, предоставляет доступ к доступному медицинскому страхованию тем, кто соответствует определенным критериям. Хотя программа может быть полезной, у нее есть и недостатки, которые следует учитывать.
Что такое Medicaid?
По данным Medicaid.gov, в настоящее время программа обслуживает 72,5 миллиона человек, которые попадают в одну из следующих групп:
- Взрослые и дети с низкими доходами
- Беременные
- Пожилые люди
- Люди с ограниченными возможностями
Финансирование предоставляется как федеральным правительством, так и штатами, но управление программой осуществляется на уровне штата. Администрирование и преимущества плана могут варьироваться от штата к штату.
Критерии отбора
Чтобы получить страховое покрытие:
- Вы должны соответствовать финансовым критериям, установленным государством вашего проживания.
- Вы должны соответствовать требованиям статуса проживания и иммиграционного статуса.
- У вас должны быть документы о гражданстве США.
Преимущества
По данным Medicaid.gov, в рамках планов Medicaid предлагаются следующие льготы.
| Обязательные льготы | Дополнительные преимущества |
|
|
Свяжитесь с программой Medicaid в вашем штате проживания, чтобы узнать больше о сумме, продолжительности и объеме услуг, покрываемых их планом.
Плюсы
Если вы рассматриваете возможность участия в программе Medicaid, вам следует знать о нескольких ключевых преимуществах.
Доступное здравоохранение
Люди с низкими доходами, которые не могут позволить себе дорогостоящие страховые взносы, имеют доступ к медицинскому обслуживанию, как базовому, так и специализированному, посредством этой программы. В некоторых случаях страховое покрытие предоставляется страхователям бесплатно.
Обязательные льготы
Как отмечено в таблице выше, каждый штат должен предлагать определенные льготы всем получателям Medicaid. Многие из этих обязательных льгот, включая посещение врача и услуги по планированию семьи, играют важную роль в общем здоровье и благополучии как отдельных лиц, так и семей.
Минусы
К сожалению, у программы есть и недостатки, которые могут сильно повлиять на ваше решение зарегистрироваться.
Ограничения покрытия
В планах Medicaid есть много исключений в отношении лечения. Даже если поставщик медицинских услуг непреклонен в предоставлении процедуры или услуги, Medicaid не будет рассматривать это, и пациент будет вынужден либо отказаться от лечения, либо платить из своего кармана.
Ограниченные возможности поставщиков медицинских услуг
В некоторых регионах количество надежных поставщиков медицинских услуг, принимающих Medicaid, может быть ограничено. Ставки возмещения расходов по программе Medicaid значительно ниже, чем те, которые привыкли выставлять многие поставщики медицинских услуг. В результате они могут удержаться от приема новых пациентов, имеющих страховку Medicaid. Кроме того, периоды возмещения варьируются от 37 до 155 дней, отмечает Forbes. Этот срок может привести к проблемам с денежными потоками для мелких медицинских учреждений.
Несправедливое обращение с пожилыми людьми
Дискриминация также распространена среди получателей Medicaid в домах престарелых. «Были сообщения о том, что пожилых людей переводили в другое место (например, из частной или полуотдельной палаты в палату) после перехода с частной оплаты на Medicaid», - согласно данным Quick Claimers Medical Billing. В некоторых случаях учреждения немедленно отказывали этим людям в дверях, узнав, какой тип страхового покрытия они предоставляют, на том основании, что «квота Medicaid» была соблюдена, добавляется в статье.
Заключительная мысль
Прежде чем подать заявку на страховое покрытие в вашем штате проживания, внимательно проанализируйте предлагаемые льготы, чтобы убедиться, что они наилучшим образом соответствуют вашим потребностям.
