Как и любое другое заболевание, деменция имеет разные степени тяжести: от легкой до тяжелой. Шкала оценки деменции (DRS) помогает оценивать и отслеживать психические функции людей, страдающих дисфункцией головного мозга, вызывающей когнитивные нарушения внимания, концептуализации, памяти и других областей. Используя этот DRS, вы можете понять тяжесть заболевания у вас или вашего близкого человека.
Шкала оценки деменции 2
Написанная Стивеном Мэттисом, Кристофером Лейттеном и Полом Юрикой, шкала оценки деменции, известная как DRS-2, заменила первоначальную шкалу оценки деменции, называемую DRS, или MDRS (шкала оценки деменции Маттиса)..
Кого оценивает DRS-2?
Опубликовано журналом Psychoological Assessment Resources. DRS-2 назначается на индивидуальной основе пациентам в возрасте от пятидесяти пяти до восьмидесяти девяти лет. Рейтинговая шкала состоит из тридцати шести заданий с тридцатью двумя карточками-стимулами, выполнение которых занимает пятнадцать-тридцать минут.
Что оценивает DRS-2?
DRS-2 оценивает людей по пяти областям, в результате чего выставляется пять подшкал. Эти баллы используются для определения общего балла и уровня когнитивных способностей. Пять областей включают в себя:
- Внимание – измеряется с помощью восьми предметов
- Строительство – измеряется с использованием шести предметов
- Концептуализация – измеряется с помощью шести пунктов
- Инициация/Сохранение - измеряется с помощью одиннадцати предметов
- Память – измеряется пятью предметами
Когда будет полезен DRS-2?
Эта рейтинговая шкала оказалась особенно полезной при первоначальной оценке, отслеживании прогрессирования и измерении изменений когнитивных функций с течением времени. Широко используемый для измерения когнитивных способностей на более низком уровне спектра, DRS-2 особенно полезен для оценки и отслеживания определенных типов деменции, включая:
- Деменция типа Альцгеймера
- Возрастная деменция или сосудистая деменция
- Болезнь Хантингтона
- Болезнь Паркинсона
- Синдром Дауна
- Умственная отсталость
Альтернативная версия DRS-2
Веб-сайты, предлагающие профессионалам DRS-2, также часто предоставляют альтернативную форму оценки. Цель альтернативной версии - снизить вероятность практических эффектов, которые часто возникают при проведении нескольких оценок.
DRS-2 и компоненты альтернативной формы
В комплект DRS-2 входят:
- Профессиональное руководство
- Тридцать две стимулирующие карточки
- Пятьдесят буклетов для подсчета очков
- Пятьдесят форм профиля
В альтернативную версию комплекта DSR-2 входят:
- Дополнение к инструкции
- Карточки-стимулы в альтернативной форме
- Пятьдесят буклетов с альтернативными формами подсчета очков
- Пятьдесят форм профиля
Клинический рейтинг деменции
Клинический рейтинг деменции, известный как CDRS, был разработан в 1979 году в Медицинской школе Вашингтонского университета в Сент-Луисе, штат Миссури, Джоном К. Моррисом в рамках проекта «Память и старение». Рейтинговая шкала измеряет стадии и тяжесть некоторых форм деменции, хотя изначально она была разработана для измерения деменции типа болезни Альцгеймера.
Пятибалльная рейтинговая система
CDRS представляет собой пятибалльную рейтинговую систему:
- Оценка 0 указывает на отсутствие когнитивных нарушений или деменции.
- Бал 0,5 указывает на сомнительные или очень легкие когнитивные нарушения или деменцию.
- Оценка 1 указывает на легкие когнитивные нарушения или деменцию.
- 2 балла указывают на умеренные когнитивные нарушения или деменцию.
- 3 балла указывают на серьезные когнитивные нарушения или деменцию.
Как определяются баллы
Оценки определяются на основе информации, полученной в ходе строго структурированного интервью. Лицо, проводящее собеседование, должно следовать строгим инструкциям и правилам при проведении и оценке CDRS. Шесть областей, или когнитивных областей, охваченных в интервью:
- Память
- Ориентация
- Дела сообщества
- Дома и хобби
- Осуждение/Решение проблем
- Личная гигиена
В большинстве случаев тяжесть нарушений различается в зависимости от когнитивной области, поскольку деменция не прогрессирует в мозге равномерно. Например, человек может получить 2 балла по памяти, 1 балл по ориентации и общественной деятельности и 0,5 балла по остальным трем когнитивным областям. Чтобы точно оценить CDRS, администратор использует оценки отдельных ячеек каждой области для получения глобальной оценки CDR в соответствии со строгими опубликованными правилами оценки.
Дополнительные шкалы оценки деменции
Ниже приведены несколько дополнительных шкал и оценок, используемых для оценки стадий и тяжести различных форм деменции.
Шкала оценки болезни Альцгеймера
Шкала оценки болезни Альцгеймера была разработана в 1980-х годах и первоначально задумывалась как рейтинговая шкала для оценки уровня как когнитивных, так и некогнитивных дисфункций. Результаты представлены по шкале от легкой до тяжелой.
Благословенная шкала слабоумия
Шкала благословенного слабоумия была разработана в 1960-х годах и представляет собой попытку измерить ухудшение как личности, так и интеллектуальных функций. Данные для анализа получены от родственников лиц, осуществляющих уход за обследуемым лицом.
Стандартизированная шкала оценки болезни Альцгеймера
Стандартизированная шкала оценки болезни Альцгеймера была первоначально разработана в 1980-х годах, но с момента ее создания подвергалась пересмотру. Тест представляет собой попытку лучше измерить степень когнитивных нарушений у людей с болезнью Альцгеймера. Оценка может показать, на какой стадии болезни Альцгеймера находится человек.
Мини-психическое обследование
Мини-психическое обследование позволяет оценить когнитивные нарушения с помощью анкеты, которую задает врач. Это обследование считается оценкой для выявления наличия деменции.
Шкала интеллекта взрослых Векслера
Шкала интеллекта взрослых Векслера - это тест IQ, включающий часть, специально предназначенную для проверки памяти. Этот раздел памяти, в частности, считается ценным при обнаружении и диагностике ранних стадий деменции и болезни Альцгеймера.
Медицинские тесты
При первой оценке того, есть ли у пациента деменция или болезнь Альцгеймера, врачи обычно назначают различные медицинские тесты, включая, помимо прочего:
- МРТ головного мозга
- Спинномозговая пункция
- КТ
Эффективные инструменты оценки
И DRS-2, и CDRS являются эффективными инструментами оценки когнитивных функций людей в возрасте пятидесяти пяти лет и старше, страдающих различными формами деменции. Диагностические тесты важны для исключения других причин снижения когнитивных функций или нарушений памяти.
