Когда ребенок рождается преждевременно на сроке 34 недели, выживаемость почти такая же, как у доношенного ребенка. Однако могут возникнуть медицинские осложнения, связанные с преждевременными родами, поскольку органы ребенка еще не полностью развиты.
Поздние недоношенные дети
Ребенок считается недоношенным, если он рождается до 37 недели беременности. Ребенка, рожденного на сроке от 34 до 36 недель беременности, называют «поздним недоношенным», и именно в этот период происходит большинство преждевременных родов.
У некоторых недоношенных детей не возникает никаких осложнений, а у других могут возникнуть легкие или более очевидные проблемы со здоровьем. Как правило, вероятность возникновения у ребенка медицинских осложнений тем выше, чем раньше он рождается. Несмотря на то, что 34-я неделя – это самый здоровый предел для преждевременных родов, возможные осложнения все же могут возникнуть.
Распространенные осложнения на 34 неделе
К наиболее частым осложнениям, с которыми может столкнуться поздний недоношенный ребенок, относятся:
- Проблемы с дыханием из-за незрелого развития легких
- Инфекция из-за недостаточно развитой иммунной системы
- Заболевания крови, такие как анемия, аномально низкое количество эритроцитов; или желтуха, изменение цвета глаз и/или кожи ребенка на желтый из-за чрезмерного содержания билирубина в крови
- Невозможность контролировать температуру тела из-за недостатка жира в организме ребенка
- Незрелая желудочно-кишечная система, неспособная усваивать питательные вещества
- Заболевание сердца, известное как открытый артериальный проток (ОАП), может возникнуть, когда отверстие между аортой и легочными артериями не закрывается
- Повышенный риск кровоизлияния в мозг, также называемого внутрижелудочковым кровоизлиянием (ВЖК)
Вы должны ожидать, что ваши эмоции охватят весь спектр. Хотя это удивительное и захватывающее время, оно также может быть тревожным, напряженным, а иногда и пугающим. У вас, несомненно, возникнут вопросы и опасения, и вы никогда не должны стесняться спрашивать врачей или медсестер о здоровье и уходе за вашим ребенком.
Внешность ребенка
Вам также следует учитывать, что внешний вид вашего недоношенного ребенка может отличаться от внешнего вида доношенного ребенка. Когда ребенок рождается раньше срока, в его организме хранится меньше жира, поэтому ребенок будет меньше, его голова может выглядеть больше по сравнению с телом, а черты лица будут менее округлыми. Тело ребенка также может быть покрыто тонкими волосами, называемыми лануго.
Уход и лечение
Если необходима специализированная помощь, следует ожидать более длительного пребывания в больнице (от нескольких дней до недель). Ребенка переведут в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН), где врачи и специализированная команда будут круглосуточно наблюдать за ней и заботиться о ней.
Оборудование и мониторы
В зависимости от необходимого ухода можно использовать следующие мониторы и оборудование:
- Ребенка поместят в инкубатор, чтобы согреться
- Скорее всего, к ее телу будут прикреплены датчики, которые будут контролировать частоту сердечных сокращений, кровяное давление, дыхание и температуру
- Жидкости и питательные вещества будут вводиться через внутривенный (ВВ) зонд. Ребенку может понадобиться зонд для кормления (трубка, вставленная через нос или рот и входящая в желудок) для кормления грудным молоком или молочной смесью. Его можно будет снять, когда ребенок станет достаточно сильным, чтобы самостоятельно кормить грудью или из бутылочки
- В случае возникновения желтухи ребенка, возможно, придется поместить под билирубиновую лампу
- Если у ребенка проблемы с дыханием, может потребоваться аппарат искусственной вентиляции легких
В отделении интенсивной терапии вам будет предложено пообщаться со своим ребенком. Когда врач скажет, что все в порядке, вы сможете прикасаться, держать и кормить ребенка. Прямой контакт кожа к коже или уход «кенгуру» также могут быть реализованы, как только ребенок стабилизируется.
Приносим ребенка домой
Врач отпустит ребенка домой, когда он сможет дышать самостоятельно, поддерживать постоянную температуру тела и сможет кормить грудью или из бутылочки. Ребенок также должен стабильно прибавлять в весе и не иметь признаков инфекции.
Для дальнейшего наблюдения за ребенком дома также может потребоваться специальное оборудование, например кислород или аппарат апноэ во сне. Также настоятельно рекомендуется пройти курс сердечно-лёгочной реанимации для младенцев.
Будьте утомлены
Хотя возвращение ребенка домой - это облегчение, оно может быть ошеломляющим. Уход за ребенком временами будет физически и эмоционально утомительным. Вот почему важно стараться изо всех сил, чтобы оставаться здоровым и заботиться о себе. Вы также должны охотно и с благодарностью принимать помощь от семьи и друзей, когда она вам предлагается. Самое главное, вы должны беречь своего ребенка и радоваться ему, наблюдая, как он растет и развивается.
